Home Phone

Akciğer Kanseri Ameliyatı

akciger kanseri ameliyatı

 

Akciğer Kanseri Ameliyatı Nedir?

Akciğer kanseri ameliyatları;

Açık yöntemde kaburgalar arası kesilerek açılır ve ekartör adı verilen bir cihazla bu alan genişletilerek operasyon gerçekleştirilir. Kapalı ameliyatlarda ise göğüs boşluğu açılmaz. 1 ile 4 arası küçük (2-5cm) kesiler yapılır ve göğüs boşluğu açılmadan bu kesilerden cerrahi aletler ilerletilerek ameliyat gerçekleştirilir.

Akciğer kanseri ameliyatı, kişide akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra uygulanabilecek tedavi yöntemlerinden birisidir. Akciğerler göğsün her iki tarafında yer alırlar ve vücudun oksijen gereksinimini karşılayan süngerimsi yapıdaki organlardır. Akciğerde oluşan kanserlere de akciğer kanseri adı verilir.

Akciğer kanseri her yıl en fazla ölüme neden olan kanser türlerinden biridir. Genellikle erken evrelerde akciğer kanserinin belirti ve semptomları gözlenmez. Belirtileri arasındaysa kronik öksürük, öksürme şeklinde değişiklikler, öksürürken kan gelmesi, nefes darlığı, göğüs ağrısı, hırıltı, ses kısıklığı, istemsiz kilo kaybı, kemik ağrısı, bağ ağrısı en yaygın olanlardır.

Akciğer kanserinin çeşitli sebepleri vardır ve bunların başında sigara ve tütün ürünleri kullanımı gelir. Sigara içenlerde ve sigara dumanına maruz kalanlarda akciğer kanserine yakalanma riski daha fazladır. Sigara dumanında kansere yol açan maddeler fazlaca bulunur ve bu maddeler nefesle birlikte akciğere dolduğundan hasara neden olup kanser hücrelerini tetikler. Sigara dumanına maruz kalma arttıkça akciğer kanseri hücreleri de gelişir. Bununla birlikte hiç sigara kullanmamış ve dumanına maruz kalmamış kişiler de akciğer kanseri olabilir.

Sigara dışında radon gazına maruz kalma da akciğer kanseri riskinde rol oynamaktadır. Kokusuz bir radyoaktif gaz olan radon güvenli olmayan seviyelere çıktığında risk oluşturur. Yine asbest ve diğer kanserojenlere maruz kalınması da akciğer kanseri riskini arttırır. İşyerinde asbest ve diğer kansere neden olan maddelere maruz kalan kişilerde akciğer kanseri geliştirme riski daha fazladır. Sigara kullanımı bu riski daha da arttırmaktadır.

Daha önceden akciğer kanseri geçirmiş olmak, ailesinde akciğer kanseri öyküsünün bulunması akciğer kanserine yakalanma riskini arttırmaktadır.

akciğer kanseri ameliyatı

 

Akciğer Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Akciğer kanseri ameliyatı öncesinde kişiye akciğer kanseri tanısının konulması gerekir. Erken teşhis tedavide büyük önem taşır ve teşhiste kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

  • Görüntüleme testleri: Akciğerlerin röntgen görüntülerinde anormal bir kitle ya da nodül görülebilir. Bilgisayarlı tomografi taraması ile akciğerde röntgen ile algılanamayan küçük lezyonlar ortaya çıkarılabilir.
  • Balgam sitolojisi: Mikroskop altında kişinin balgamı incelendiğinde akciğer kanseri hücreleri ortaya çıkabilir.
  • Biyopsi: Biyopsi ile kanser hücresinin varlığından şüphelenilen bölgeden doku örneği alınır. Laboratuvar ortamında doku örneği incelenerek kanser hücrelerinin varlığı test edilir.

Biyopsi üç farklı yöntemle uygulanabilir:

  • Bronkoskopi: Bu yöntemle boğazdan akciğere ışıklı ve kameralı bir tüp gönderilir. Bu sayede akciğerdeki anormal bölgeler incelenebilir.
  • Mediastinoskopi: Bu yöntemle boyun tabanından bir kesi açılır ve göğüs kemiğinin arkasındaki lenf bezlerinden doku örneği alınır.
  • İğne biyopsisi: Röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri eşliğinde bir iğneyle akciğer dokusundan örnek alınır.

Akciğer kanseri tedavisinde farklı yöntemlerden istifade edilebilir. Tedavide izlenecek yol belirlenirken hastanın genel sağlık durumu, kanserin türü, kanserin evresi ve hastanın tercihleri dikkate alınır. Başlıca tedavi seçenekleri kemoterapi, radyasyon tedavisi, akciğer kanseri ameliyatı ve ‘akıllı ilaç’ olarak da bilinen hedefe yönelik ilaç tedavisidir.

Akciğer kanseri ameliyatı ile tümörü etrafındaki bir miktar sağlıklı doku ile vücuttan çıkarmak amaçlanır. Farklı ameliyat çeşitleri tercih edilebilir:

  • Wedge – kama rezeksiyon: Bu cerrahi yöntemde akciğerden yalnızca tümörü barındıran küçük bir bölümün etrafındaki bir miktar sağlıklı dokuyla çıkarılır.
  • Segmental rezeksiyon: Bu yöntem wedge rezeksiyona göre akciğerin daha büyük bir kısmını çıkarmak için uygulanır.
  • Lobektomi: Akciğerde kanserin bulunduğu lobun tamamı bu işlemle çıkarılır.
  • Pnömonektoni: Kanserden etkilenmiş sağ veya sol akciğerin tamamının çıkarıldığı cerrahi işlemdir.

Akciğer kanseri ameliyatı tedavilerinde uygulanan başlıca cerrahi yöntemler şunlardır:

  • Açık akciğer kanseri ameliyatı: Bu yöntemde hastanın koltuk altında açılan büyük bir kesiden açık cerrahi enstrümanlar kullanılarak ameliyat gerçekleştirilir. Cerrah operasyon boyunca hastanın yanında olur. Akciğerin tamamı veya gerekli kısımlar çıkarılıp kesi atıldıktan sonra ameliyat bitirilir. Açık akciğer kanseri ameliyatının en büyük avantajı cerrahın bütün dokuları hissederek ameliyatı yapmasıdır. Ancak açılan büyük yaralar hastanın iyileşme ve sosyal aktivitelere dönme süresini uzatmaktadır.
  • Kapalı akciğer kanseri ameliyatı: Kapalı akciğer ameliyatı VATS veya torakoskopi denilen yöntemle veya robotik yöntemle gerçekleştirilir.

    • Robotik cerrahi: Robotik cerrahi operasyon birkaç küçük kesi açılmak suretiyle yapılır. Robot 540 derece dönebilen yapıya sahip olması, cerraha üç boyutlu görüntü sağlaması ile öne çıkar. Hastaya 3-4 metre mesafedeki cerrah konsoldan ameliyatı yönetir. Hastanın hemen yanında yer alan cerrah da konsoldaki cerraha yardımcı olur.
    • VATS – Torakoskopi: Bu yöntem açılan 1-5cm arası 3 delikten torakoskopik enstrümanlar kullanılarak uygulanır. Ameliyat boyunca hastanın başında bir asistan durur ve operasyon bölgesinin iki boyutlu görüntüsünü veren kamerayı tutar. Monitör aracılığıyla yansıtılan görüntü eşliğinde ameliyat yapılır. Kesiler küçük olduğu için hasta günlük yaşantısına daha hızlı dönebilir.
    • Tek Port VATS: Akciğer kanseri ameliyatlarında hastaya en az zarar veren ve başarısı son derece yüksek yöntemdir. Tek bir küçük kesi olduğu için hastanın ameliyat sonrası yakınmaları çok az olur. Bu yöntem sadece gelişmiş merkezlerde ve tecrübeli cerrahlar tarafından uygulanabilir.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Olanların Yorumları Nelerdir?

Akciğer kanseri ameliyatı olanların yorumları oldukça değişkendir. Fakat genel olarak ameliyata uygun olan hastaların yaşam  kaliteleri ve sağlık düzeyleri ameliyat sonrasındaki 2-6 hafta arasında artmaktadır. Zaman içinde ameliyatın yan etkileri ve ameliyata bağlık şikayetler de geçmektedir.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Sonrası İyileşme Süresi Ne Kadardır?

Akciğer kanseri ameliyatı sonrasında hastaların daha çabuk iyileşmesi için bir takım yapılması gerekenler vardır. Bunlar triflow adı verilen cihazla ve diyafram adalesini çalıştıran derin solunum egzersizleri, bacak hareketleri, omuz ve kol egzersizleri, yürümek olarak sıralanabilir. Bunlara ameliyat öncesi başlamak sonrasının daha rahat geçirilmesini sağlayacaktır.

Akciğer kanseri ameliyatı sonrasında hastaların genellikle  2-7 gün (açık ameliyatlarda daha uzun, kapalı ameliyatlarda daha kısa) hastanede kalması gerekir. Bu dönemde hasta kontrol altında tutulacak ve dönem sonunda artık yavaş yavaş günlük yaşantısına dönebilecektir. Tamamen günlük yaşama dönüş süreleri ve dikkat edilmesi gereken hususlar hakkında servis doktorları bilgilendirme yapacaklardır. Bazı hastalar bu dönemde güvenlik amacıyla radyoterapi ve kemoterapi de alabilirler. Bu durum servis doktorunun gerekli görmesine göre şekillenecektir.

İyileşme sürecinde etkili olan bir diğer husus ameliyat yöntemidir. Kapalı ameliyatların iyileşme süreci daha kısa olabilmekte, hasta günlük yaşantısına daha hızlı dönüş yapabilmektedir.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Akciğer kanseri ameliyatı kaç saat sürer sorusunun cevabı ameliyat yöntemine, cerrahi yoğunluğa, ameliyat ekibine göre değişebilir. Tecrübeli cerrahlar tarafından gerçekleştirilen bir kapalı akciğer kanseri ameliyatı ortalama 2 saat iken açık ameliyat 3 saat sürer. Ameliyat sonrasında tüm hastaların yoğun bakım ünitesinde kalmaları gerekemz. İleri kalp rahatsızlığı olan hastalar veya ameliyatın uzun sürmesi durumunda 1 gece yoğun bakım ihtiyacı olur.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Ölüm Riski Nedir?

Akciğer kanseri ameliyatı hastaların birçoğunun gözünü korkutabilir. Ölüm riskini düşündükçe hastalar ameliyata kuşku ile bakabilir. Bu noktada ameliyatın başarılı olabilmesi adına gereken şartlara dikkat edilmelidir.

Ameliyat öncesi teşhisler ve tanılar iyi değerlendirilmeli, en uygun tedavi yönteminin ameliyat olduğuna uzman doktorlarca karar verilmelidir. Bu noktada akciğer kanseri tedavisinin multidisipliner bir yaklaşım gerektirdiği akılda tutulmalıdır. Akciğer kanseri tedavisinde göğüs hastalıkları, göğüs cerrahisi, patoloji, radyoloji ve nükleer tıp ve onkoloji uzmanlarının iş birliği gerekmektedir. Dolayısıyla bütün bu uzmanların bulunduğu, teknik altyapının kuvvetli olduğu tedavi merkezleri seçilmelidir.

Günümüzde tıbbın her alanında olduğu gibi akciğer kanseri ameliyatında da gelişmeler olmakta, bu da başarı oranlarını arttırmaktadır. Kanser tedavisinde en iyi sonuçlarınsa ameliyatla alındığı unutulmamalı, hasta cerrahi işleme uygunsa ameliyat tercih edilmelidir.

Ameliyat esnasında veya ameliyat kaynaklı ölümler minimum seviyededir. Ameliyat sorasında görülebilen komplikasyonlar ve hastalığın nüksetmesi ölüm riskini asıl arttıran etkenlerdir. En sık görülen komplikasyonlar ise enfeksiyon, akciğerde veya bacaklarda kan pıhtılaşması, akciğerden hava sızması olarak öne çıkmaktadır. Ameliyat sonrasında doktorların önerilerine, beslenmeye, yaşam düzenine dikkat edilmeli, düzenli kontroller aksatılmamalıdır.

Tecrübeli merkezlerde kapalı akciğer kanseri ameliyatlarında lobektomi gerçekleştirildiğinde hastalarda 30 gün içerisindeki vefat oranı hastanın yaşı ve ilave hastalıklarına bağlı olarak değişmek üzere %0.8 ile 1,5 arasındadır.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Fiyatları Ne Kadar?

Akciğer kanseri ameliyatı ile ilgili en çok merak edilen konulardan birisi fiyatlardır. Bir akciğer kanseri ameliyatının fiyatında hem hastaya hem de hastaneye bakan taraf vardır. Bu yönüyle bir ameliyatın toplam maliyeti hastanın karşıladığı ve hastanenin karşıladığı ücretin toplamıdır.

Hasta bazlı değerlendirildiğinde akciğer kanseri ameliyatı fiyatları oldukça değişkendir. Çünkü her hastanın durumu farklıdır ve tedavi süreçleri de farklı biçimde yönetilmektedir. Ön tedaviler, kullanılan ilaçlar, tedavi süresi ile birlikte ameliyatı yapan doktora, ameliyatın yapıldığı sağlık kurumuna göre de fiyatlar değişmektedir. Burada en önemli husus doktor ve hastane seçiminde tek kriterin ucuz fiyat değil, deneyim, başarı, tecrübe, donanım gibi operasyonun başarısını etkileyecek unsurlar olması gerektiğidir. En güncel fiyat bilgileri için doktor ve hastane ile iletişim kurulmalı, telefon ya da yüz yüze bilgi alınmalıdır.