Akciğer Kanseri Teşhisi Nasıl Konur?
Belirtiler ve Doktorla Görüşme
Akciğer kanseri teşhisi için ilk ve en önemli şey hastanın doktora anlattıklarıdır: ne tür yakınmaları olduğu (öksürük, ağrı, halsizlik, zayıflama, ağızdan kan gelmesi, ses kısılması, nefes darlığı ve benzeri), sigara içip içmediği, akrabalarında akciğer kanseri olup olmadığı, ane veya babada herhangi bir kanser olup olmadığı gibi.
Muayene: Akciğer kanseri direkt olarak muayene bulgusu vermeyebilir. Ancak, hastalık yayılmış yani metastaz yapmış ise yayılmanın olduğu bölgelerde muayene ile bulgular saptanabilir. Örneğin boyun bölgesinde lenf bezi büyümesi, kaburgalarda ağrı, kolda his kaybı veya göz kapağında düşme gibi.
Radyolojik İncelemeler – Filmler
Normal akciğer grafisi ancak akciğerdeki bir tümörün büyümüş olması durumunda teşhise yardımcı olur. Akciğer grafisinin normal olması kanser olmadığı anlamına gelmez. Bu nedenle belirgin yakınmaları olan şüpheli durumlarda daha ileri görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç duyulur.
Akciğer Bilgisayarlı Tomografisi: Bir veya birkaç milimetre aralıklarla tüm akciğer ve göğüs boşluğunun taranması yöntemidir. Akciğer kanseri teşhisinde en sık kullandığımız yöntemlerin başında gelir.
Gerekli durumlarda aşağıdaki teşhis yöntemlerinden bazen bir tanesi bazen hepsi teşhis amacıyla kullanılabilir.
PET – CT
Bu görüntüleme yönteminde tomografide akciğerde tespit edilmiş olan kitlenin veya nodülün kanser mi yoksa iyi huylu bir hastalık mı olduğu ayırt edilir. Ayrıca vücudun diğer bölgelerinde yayılma olup olmadığı da PET-CT tarafından tespit edilir.
Bronkoskopi
Hava yollarımız içerisinin ışıklı bir sistem ile görüntülenmesidir. Tümör bronş içerisinde ise bundan biyopsi almak da mümkündür. Riskleri son derece az olan ve çok yaygın olarak kullanılan bir tanı yöntemidir.
Akciğer kanserinde bronkoskopi videomuzu izlemek için tıklayınız.
İğne Biyopsisi
Bazı durumlarda akciğerdeki kitlenin diğer yöntemlerle teşhis edilmesi mümkün olmayabilir. Bu durumda tomografi altında görüntü alınarak kitle içerisine bir iğne ile girip kitleden biyopsi alınır.
Video-Torakoskopi
Torakoskopi işlemi
Video-Torakosopi Göğüs boşluğu içerine ilerletilen bir kamera ile alınan görüntüler yardımıyla şüpheli bölgeden biyopsi alınması işlemidir.
Video-Torakoskopi genel anestezi veya lokal anestezi altında uygulanır. İşlemden sonra genellikle 1 gece hastanede kalış uygun olur.
Video-Torakoskopi sırasında alınan doku örneği patoloji incelemesine gönderilir. Ameliyat sırasında yapılan patoloji incelemesine frozen inceleme adı verilir. Bu inceleme ile alınan örnekte kanser olduğu tespit edilirse bu esnada tedavi edici operasyon da gerçekleştirilebilir.
Mediastinoskopi
Akciğer kanserinin lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını anlamak için kullanılan endoskopik yöntemdir. Genel anestezi altında bir endoskop yardımı ile lenf bezlerinden biyopsi alınır. İşlem yaklaşık olarak 45 dakika sürer. Bu konu ile ayrıntılı bilgi için lütfen tıklayınız.
Prof.Dr. Semih Halezeroğlu
Göğüs Cerrahisi Bölüm Başkanı, Acıbadem Maslak Hastanesi
Merhaba saygı değer hocam,ben annemin PET-CT sonucu için değerli yorumlarınızı rica ediyorum.
Bulgular:
Baş-boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir.Bilateral aksiller milimetrik lend nodlarında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir.Mediastende milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir.Sağ hiller yaklaşık 1cm boyutlu hafif dens görünümlü yumuşak doku alanında (LAP?) artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUV maks:5.56)
Sağ akciğerde üst ve alt loblarda dağınık yerleşimli milimetrik boyutlu bir kısmı düşük dansiteli izlenen nodüller bir kısmında artmış FDG tutulumu gözlenmiştir(1.51)
Abdomende patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir
Kemik yapılarında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir.
Diğer alanlarda FDG’nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir.
Yorum:
Sağ hiller ve sağ akciğerde tanımlanan bulguların benign-enfeksiyöz süreçler? Olası malign süreçler? ayırıcı tanısı açısından klinik-radyolojik kolerasyonu ve takibi önerilir…
Hocam bu bulgulara göre annem de şüpheli bir durum var mı? Teşekkür ederim saygılar…
Akciğerde bronş etrafında şüpheli lenf bezi rapor edilmiş. EBUS yöntemiyle biyopsi yapılması gerekir. Geçmiş olsun
Saygı değer hocam,
Annemin bilgisayarlı tomografi(BT) incelemesi rapor sonucu hakkında değerli yorumlarınızı rica ediyorum.
Her akciğer alanlarında normal parankimal yapı ve vasküler dağılım izlenmektedir.
Sağ akciğer üst lobda posteriorda yerleşim gösteren 6,5mm çapa ulaşan,6-7 adet nodül izlenmiştir.
Sağ akciğer orta lob lateral segmentte birbirine yakın yerleşimli büyüğü 5mm çaplı iki adet nodül izlenmiştir (yakın takip önerilir)
Sağ akciğerde orta lobda 8mm çaplı bir adet hava kisti izlenmiştir
Plevra fissürler normal lokalizasyon ve kalınlıktadır.Visseral plevrada kalınlaşma,parankimal fibrotik bantlar,interlobüler septalarda belirginleşmeler veya subplevral nodüler lezyon saptanmamıştır.Plevral effüzyon izlenmemiştir
Her iki hemitoraks simetriktir.Trekea ve mediastinal yapılar orta hattadır.
Trekea,her iki ana bronş ve segmental bronşların izlenen proksimal dallanmalarının çapları ve lümenleri normaldir.
Bronşektazi ile uyumlu görünüm izlenmemiştir.
Mediastinal genişlik,kalbin boyut ve konfigürasyonu normaldir…
Not: annem 70 yaşında siğara kullanmıyor,zatürre geçirmişti ve astım hastası.
Değerli hocam,bu raporu yorumlar mısınız? Şimdi’den çok teşekkür ederim saygılar hocam.
Akciğerde bir kaç adet milimterik nodül tespit edilmiş. Bunlar eğer daha önce geçirmiş olduğu başka bir kanser yoksa yüksek şüpheli değil ancak 3 ay sonra yeni bir BT çekilerek karşılaştırma yapılması uygun olur. Sağlıklı günler dilerim
sayın hocam 58 yaşındayım ve sisdetli öksürme ve balgam ile doktora gittim ve sağ akciger de lekelenme var dediler ve bronoskopi oldum raporda yazanlar şunlar: EUS istenme nedeni: subkarinal ve sağ hiler LAP ve mass Premedikasyon: işlemi ameliyat hanedışı anestezi yapıldı. sedo aneljezi uygulandı. midazolom 4,5 mg verildi. hasta anexate ile 0.2 mg antagonize edildi. Bulgular:ultrasonik görüntünün kaliteli olması için ebus balonu kullanıldı. 7 numaralı lenf bezi yuvarlak heterojen hiperekojen görünüm de idi. çapı 20 mm idi 11R lenf nodu vasküler hipoekojen yuvarlak multiple ve 12mm çapında idi TANI: ACCA Yorum ve öneri: 7 nolu ve 11R nolu lenf nodların da TBNA ile örnek alındı. sitoblok ve yaymalar hazırlandı.
58 yaşında erkek çok küçük yaşlarda sigaraya başladım
Akciğer kanseri şüphesi ile biyopsi alınmış. Biyopsi sonucuna ve PET-BT bulgularına göre tedavi planlaması yapılacaktır. Geçmiş olsun
Hocam merhaba annem duktal karsinoma üstü meme ca kemoterapi ve radyoterapi almadı 2017 martta ameliyat oldu 6 aydır geçmeyen hafif öksūrügū var zatūrre tedavisi yap ıldı pet ct sonucu şu sekilde her iki akciğerdeF_18 FDG akümülasyonu mevcut değildir.mediastende sol paratrakeal alanda izlenen artmışF-18 FDG tutulumu mevcuttur.(suv max6.72) lenf nodu/ damar aktivitesi ayrımı yapılamamıştır.torakal bölgede paravertebral alanda izlenen hafif artmış F_18 FDG tutulumunun kahverengi yağ dokusu ile ilgili olabileceği düşūnülmüştür.
PET-BT’de aktivitesi artmış bir bölge görülmüş ancak bunun bir lenf bezi mi yoksa bir damara ait aktvite mi olduğu ayırt edilmemiş. PET-BT’niz tecrübeli bir göğüs cerrahisi uzmanı tarafından incelenmeli ve eğer lenf bezinde metastaz şüphesi varsa biyopsi yapılması, değilse takip edilmesi gerekir. Filmlerinizi görmeden bu rapor üzerinden kesin bir yorum yapabilmem olanaksız.
Hocam merhaba,dedemin FDG pet sonucu aşağıdaki gibi nasıl yorumlarsınız.
Eş zamanlı BT’de her iki akcigerde yaygın bülloz amfizematöz,yer yer sekel fibrotik parankimal değisikliklerin eşlik ettiği sağ akciger orta lob medial segmentte izlenen yaklaşık 2.9×3.1cm boyutlu yumusak doku lezyonu(SUVmax:7.9),büyüğü subkarinal-paraözefageal bölgede yaklaşık 3cm kısa akslı(SUVmax:6.8)olmak üzere sağ hiler-interlober(SUVmax:8.0),sağ alt ve üst paratrakeal(SUVmax:6.2),sağ infraklaviküler(SUVmax:2.8) bölgede izlenen lenf nodları ile uyumlu alanlarda artmış 18FDG tutulumu izlenmistir.
Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride,boyunda,toraksta ve mediastende,batında ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dagılimi izlenmis olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir.
Bu PET-BT raporunda sağ akciğerde kanser şüphesi yüksek bir kitle ve bir kaç lenf bezinde metastaz bulguları tarif edilmiş. Biyopsi yapıldıktan sonra uygun tedavi planlanmalıdır. 3B evresindeki bu hastalıkta ameliyat uygulanamaz. 3. evre akciğer kanseri ve tedavi yöntemleri hakkında daha ileri bilgi için https://www.akcigerkanseri.com/evreler/akciger-kanseri-ucuncu-evre-ve-tedavisi/ sayfamızdaki bilgileri ve hastalara vermiş olduğum yanıtları okuyun. Acil şifalar dilerim
Hocam siz 3B evresi demişsiniz fakat doktora metastaz var mı diye sorduğumda hayır cevabını almıştım.KHAK cerrahi müdale olmaz,tedaviniz ilaç ve ışın tedavisi dedi.Dedem aynı zamanda KOAH hastası ve balgam çok çıkarıyor.2.kemoterapiden sonra 1 hafta lökasit yüksekliginden antibiyotik tedavisi aldık sonra kemoterapi verildi.Evreleme için Pet çekildigimiz zamanda da benzer durum vardı.Lenf bezinde ki sıkıntının bununla alakası olabilir mi ? Ya da bize metastas yok denmesine ne diyorsunuz
Başka organlara metastaz olduğunda bu 4. evre olur. Boyun bölgesindeki lenf bezlerine metastaz olduğunda ise 3B evresidir.
Merhaba hocam
Annemin rezolüsyonlu bilgisayarlı tomıgrafi BT sonucu:
Sağ akciğer üst lobda büyüğü 13mm çapa ulaşan çok sayıda buzlu cam dansitesinde nodüler alan izlenmiştir.Benzer şekilde sağ akciğer alt lob mediobazal segmentte de buzlu cam dansitesinde nodüller mevcuttur(enfeksiyöz süreçler açısından değerlendirme önerilir)
Sol akciger alt lob anterior bazal ve posterior bazal segmentte sekel fibrotik değişiklikler izlendi…
Yorumunuzu bekliyorum hocam saygılar…
Raporu yazan radyoloji uzmanı bulguların enfeksiyonlara bağlı olduğunu belirtmiş. Göğüs hastalıkları doktoru ile görüşmelisiniz
Merhaba hocam
Annemin rezolüsyonlu bilgisayarlı tomıgrafi BT sonucu:
Sağ akciğer üst lobda büyüğü 13mm çapa ulaşan çok sayıda buzlu cam dansitesinde nodüler alan izlenmiştir.Benzer şekilde sağ akciğer alt lob mediobazal segmentte de buzlu cam dansitesinde nodüller mevcuttur(enfeksiyöz süreçler açısından değerlendirme önerilir)
Sol akciger alt lob anterior bazal ve posterior bazal segmentte sekel fibrotik değişiklikler izlendi…
Saygı değer hocam,ben annemin BT raporunu 10 nisan’da size yazmıştım,siz de Göğüs hastalıklarıyla görüşmemiz gerektiğini söylemiştiniz,biz görüştük PET çekimi istedi,1 haftaya randevu verdiler,bu arada annemim yaşın 70 ve hiç sigara içmedi,şubatta zatürre teşhisi konmuştu,%70-80 oranında düzelme olduğu söylendi,hocam,sizce doktorun PET istemesi,kanser şüphesi olduğundan mıdır? Lütfen beni bilgilendirebilir misiniz,çok çok teşekkür ederim saygılarımla…
PET-BT bir lezyonda aktivite olup olmadığını görmek için yapılır. Annenizin muayenesi ve öyküsü ile birlikte BT’de nodülün görünümünden şüphe duyulmuşsa PET-BT istenmiştir. Sonuçta mutlaka kanser çıkacak anlamına gelmez
Merhaba hocam, babamin oykusunde dil koku ca var 7-8ay sonra tekrar pet cekildi boyundaki sislik icin bu sefer de lateral anterobazl alanda 1cm boyutunda lezyon malign lehine degerlendirilmis. Bu arada suvmaxi 8. Pet sonucu her zaman kesinlik midir yoksa biyopsi gerekiyor mu? Bundan sonra nasil yol izlenebilir Tesekkur ederim
Buradaki değer kanser için yüksek derecede anlamlı. Babanız dil köküs kanseri nedeniyle ameliyat olduğu için bu bölgede lenf bezinde metastaz ortaya çıkabilir. Lenf bezinin ve etraf bölgenin tamamen temizlenmesi için ameliyat gerekir. Sonrasında da radyoterapi uygulanacaktır. Geçmiş olsun
Hocam merhaba, Alkol veya sigara kullanmıyorum. Akciğer tomografi sonucuma göre,
Trakea açıktır. Kalp büyüklüğü normaldir. Ana vasküler yapılarda patolojik görünüme rastlanmamıştır. Paratrakeal mesafede milimetrik boyutlu bir iki adet lenf nodu izlenmektedir. Sağ akciğer hilustan sağ akciğer orta loba uzanan alanda minimal tubuler bronşektazik değişiklikler ve eşlik eden peribronkovasküler kalınlaşmalar ve lineer subsegmenter atelektazik değişiklik dikkati çekmektedir. Sol akciğer normaldir.
Yorumlayabilir misiniz?
Zeynep Hanım, sorunuzu akciğer kanseri teşhis sayfasından yazdığınız için söylüyorum, raporunuzda akciğer kanseri ile alakalı herhangi bir durum yok. Diğer bahsedilen durumlar geçirmiş olduğunuz ya da halen mevcut olan enfeksiyonlara ait bulgular. Göğüs hastalıkları doktorunuz muayeneniz sonrası gerekli önerilerde buluncaktır. Geçmiş olsun
İyi akşamlar hocam babam 70 yasında sıgara 35 40 senedır kullanmıyor cıgerınde su toplama nedenıyle hastaneye gıttık sıvı alındı ıncelemede negatıf çıktı bronkoskopıde negatıf çıktı pet cektırmemız ıstendı sonuç su sekıldedır
Şag akcıger alt lob anterobazal laterobazal segmentler duzeyınde cevresınde atelektazı konsolıdasyon sahası nedenıyle sınırlan net olarak ayırt edılemeyen yoğun hıbermetobılık dansıte artış sahası ön planda Prometheus malıgnetlerı düşündürmüştür lezyon perıfırınde belırgın olmak üzere her ıkı akcıgerde parankımınde yer yer noduller görünüm alan hıpermetabolık mınımal hıpermetabolık buzlu cam görünümlü dansıte artıs sahaları lenfanjıtık yayılımı acısında şüphe uyandırmıştır saf hemıtoraksada mınımal hıpermetobelızma gosteren plevra effızyon görünümü dıkkat cekmıstır
Medıastande her ıkı akcıger hıler bolgede sağ ınferıor juguler bolgede ve sag supraklavukıler alanda ayrıca ınen torasık aorta komsulugunda paraözefegeal bolgede sol retrokrural alanda ve bılateral anterıor dıafragmatık bolgede metastık hıpermetabolık lenf nodları dıkkat cekmektedır
Sağ paraçölyak bolgede hafıfce hıpermetabolızma gösteren lenf nodu on planda metastaz lehıne degerlendırılmıstır
Sol aksıller dışarda mınımal hıpermetabolızma gösteren lenf nodu metastaz acısından suphelıdır
C7 vertabrada lıtık hıpermetabolık lezyon sahası ıle stemumda yoğun hıpermetabolık lezyon sahası metastaz ıle uyumludur L5 S1 vertabralar duzeyınde intervertabral Aralık’ta tanımlanan fobal hıpermetabolık odak metastaz ıle ılıskılı olabılecegı gıbı enfeksıyoz enflamatuar prosesler ülkede ılıskılı olabılır
Inceleme alanına giren tüm vucutta cılt cılt altı yerlesımlı hafıfce hıpermetabolızma gösteren noduller danıste artısı sahaları enfeksıyoz prosesler ıle ılıskılı olabılır ancak önce planda metastaz lehıne degerlendırılmıstır bu yorumu acıklayabılırmısınız babam ebus yapıldı sonuçları beklenıyor
Burada 4. evre akciğer kanseri bulguları rapor edilmiş ancak patolojik inceleme sonucu olmadan kesin teşhis mümkün değil. EBUS ile alınan örneklerde tanı gerçekleşirse buna uygun tedavi planlaması yapılabilir. Sonucun yine gelmemesi durumunda cilt altında yer alan ve PET-BT’de aktivite görülen lezyonlardan biyopsi yapılması uygun olur. Geçmiş olsun
Hocam Selamlar,
Cinsiyet/Yaş: Kadın/50 sigara,alkol geçmişi yok.
F-FDG ONKOLOJİK PET/BT:
BAŞ-BOYUN:serebral ve serebellar alnada FDG dahılımı heterojen olup PET/BT REZOLÜSYON limitleri dahilinde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır.Sol temporal kas palnları düzeyinde enflamatuar değişikliklerde ilişkili olabileck hafif yoğunlukta artmış FDG tutulumu izlenmiştir.sol tonsil düzeyde enflamatuar-enfeksiyöz proçeslerle ilişkili olduğu düşünülen fokal hafif yoğunlukta FDG tutulumu izlemiştir.Sağda daha belirgin olmak üzere tiroid her iki lobunda heterojen artmış FDG tutulumu izlenmiş olup bu zeminde en belirgini sa lob alt polde olmak üzere her iki lobda artmış FDG tutulumunu gösteren hipodens nodüller mevcuttur. (SUVmaks:8,33)
TORAKS:
sol akciğer hiller bölgede üst lob bronşu düzeyinde üst lob anterior ve lingular segmente uzanan komşuluğundaki bronşiyal yapıları daraltan, distalde atelektaziye sebep olan en geniş yerinde yaklaşık 3,5*4*5,5 cm boyutunda ölçülen düzensiz sınırlı artmış FDG tutulumu gösteren kitlesel lezyon mevcuttur.(SUVmaks:19,1) En belirgini sağ akciğer üst lob anteriror segmentte yaklaşık 1,5 cm olmak üzere her iki akciğerde dağınık yerleşimli bir kısmı artmış FDG tutulumu gösteren çok sayıda nodül mevcuttur. Sol akciğer alt lob laterobazal segmentte hafif FDG tutulumu gösteren fokal konsolidasyon alanı mevcuttur. Mediastende en belirginleri karina düzeyinde kısa aksı 1 cm çapta olmak üzere prevasküler ,AP pencere,bilateral paratrakeal , antekarinal ve subkarinal alanda artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları mevcuttur.(SUVmaks:7,5)
BATIN-PELVİS:
Karaciğer,dalak ve diğer abdominıpelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde,peritoneal ve serozal yüzeylerde patoloj,k FDG tutulumu görünmemiştir.
İSKELET SİSTEMİ:Vertebral kolonda dejeneratif osteoartritik değişiklerle ilişkili görünüm mevcuttur. Diğer kemik yapılarda,kemmik iliğinde ve kas dokularında FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölümlerinde patalojik FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmamıştır.
Hocam bir yakınımızın da tavsiyesi ile size muayneye gelmeyi düşünüyorduk fakat bu raporu yorumlayan Göğüs doktoru göğüs bölümü değil onkoloji bölümüne gitmemizi. iki ciğerde bulgular olduğu için ameliyat edilemeyeceğini belirtti.Siz sadece Göğüs cerrahisine mi bakıyorsunuz? Yoksa onkoloji bölümünde de tedavi uyguluyor musunuz? Yardımcı olursanız çok sevinirim nasıl bir yol izleyeceğimizi bilmiyoruz. Bu rapora göre kesin kanser teşhisi konur mu ? Patoloji sonucu henüz çıkmadı. Çok teşekkürler hocam , saygılar,
Hocam Tekrardan selamlar,
Sol akciğere ait patoloji sonucu çıktı hocam bu sonuca göre;
-Sol Akciğer Üst Lob bronş biopsisi : Bronş duvarı: hafif derecede aktif kronik iltihap
-sol akciğer üst lob bronş lava yayma kodlu :eksudatif zeminde matür sukuamöz epitel hücreleri az sayıda makrofaj.
mevcut biopside malignite izlenmedi.
yorumunuzu bekliyoruz hocam tekrar çok teşekkürler,
Medikal onkoloji bölümüne başvurun. Göğüs cerrahisi bölümünde kanser ilaç tedavisi uygulanmaz. Geçmiş olsun
Saygıdeğer hocam, babama pet sonucunda akciğer kanser tanısı konuldu. Ama iki defa biyopsi yapıldı. Patoloji sonuçları temiz geldi. Temiz olmasına rağmen kanser tanısı konuldu. Böyle bir durum mümkün mü? Neden kaynaklanmış olabilir?
Nur Hanım, PET-BT’de kanser şüpheli ise bu mutlaka kanser olduğu anlamına gelmez. Bazen enfeksiyonlar (tüberküloz veya zatüre) da bu tür görüntü verebilir. Yine de PET-BT’de görülen tümörden her zaman uygun şekilde biyopsi alınması mümükün olmadığı için yapılan biyopsilerin sonucunun temiz gelmiş olması bunun bir kanser olmadığı anlamına gelmez; yeterli şekilde biyopsi yapılamadığı anlamına gelir. Eğer doktorlarınız bunun bir kanser olduğundan emin ise tümörden kesin olarak daha iyi örnek almaya yönelik biyopsi yöntemi uygulayacaktır. Acil şifalar diliyorum
Çok teşekkürler ilginiz için.
Merhaba sayın hocam, 68 yaşındaki babamın Toraks BT sonucunda şunlar yazıyor.
İnceleme kontrast madde kullanılmadan elde edildiğinden mediastinal değerlendirme suboptimaldir.
Kalp kompartmanları ve mediastinal ana vasküler yapılar olağan olarak değerlendirilmiştir.
Mediastende sağ alt paratrakeal ve paraaortik subsantimetrik boyutta birkaç adet lenf nodu mevcuttur.
Sağ akciğer üst lob posterior ve sağ akciğer orta lob medial segment, sol akciğer inferior lingular segmentte belirgin olmak üzere peribronşial buzlu cam infiltrasyonları enfeksiyon açısından anlamlıdır. Görünümlere yer yer subsantimetrik nodüler buzlu cam konsolidasyonlar ve traksiyonel bronşektaziler eşlik etmektedir.
Bilateral akciğer alt lob parankiminde tübüler uzanımlı bronşektaziler mevcuttur.
Sağ diyafragma ondüle görünümdedir.
Plevral effüzyon saptanmamıştır.
Vertebra kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
Karaciğer parankiminde punktat kalsifikasyon izlenmiştir.
Değerli yorumlarınızı merakla bekliyorum, şimdiden teşekkürler ederim iyi çalışmalar.
Nazlı Hanım bu raporda geçirilen enfeksiyonlara bağlı akciğerde buzlu cam görüntüleri belirtilmiş. Endişe edilecek bir hastalık yok. Göğüs hastalıkları doktorunuzun tedavisini uygulayın. Geçmiş olsun
Daha önce yazdığım gıbı böbrek üstü bezı metastazı suphelı ? Yazıyordu
Geçmiş olsun. Medikal onkoloji uzmanınızın tavsiyelerine göre hareket edin
Hocam daha önce yazmıştım sıze bronkoskopı sonucumuz ; küçük hucrelı dışı akcıger karsınomu yazıyor
Ek olarak TFFı pozıtıflıgı adenokarsınomu desteklenmektedir.stokeratın 5/6 negatıf ;TTF1 ; pozıtıf
Tanı : Bronş ve akcıger malıgn neoplazmı C34
Merhaba dr bey benim akciger tomografimde parankim dansitesi homojendir yaziyor anlami nedir acaba sindiden tesekkur ederim
Akciğerin normal görünümde olduğu anlamına gelir
Hocam merhaba, küçük hücreli akciger kanseri tedavi edilebiliyormu? Kemoterapi; hastalığı tedavi etmek için mi yoksa ilerlemesini durdurmak için mi verilir. Bir de yayılmaya çok elverişli olduğunu öğrendim.Her hastada kesin yayılır diyebilirmiyiz ? Henüz metastaz yapmamış hastanın ortalama yaşam süresi ne kadardır ? Şimdiden teşekkür ederim.
Kanser tedavilerinde hedef tümörün büyümesinin ve yayılmasının önüne geçmektir. Kemoterapi sürecinde hastalarda tam iyileşme (tümörün kaybolması), kısmı iyileşme (tümörde küçülme), değişiklik olmaması veya ilerleme ortaya çıkabilir. Bu kanserin cinsine, biyolojik özelliğine ve hastanın bağışıklık sisteminin kuvvetine bağlıdır.
Küçük hücreli akciğer kanserleri hızlı ilerler. Kemoterapi son derece etkilidir, ancak kemoterapi uzun süre kullanılamaz, bir süre sonra hastaya zarar vermeye başladığından kesilmesi gerekir. Tedavi kesildiğinde kanser yeniden ilerlemeye başlayabilir.
Kemoterapi ile hastalığın yok olması ve tekrar etmemesi mümkünse de diğer olasılıklar daha sık görülür.
Kemoterapide amaç hastayı mümkün olduğunca hayatta tutmaktır. Bu tam temizlenme ile sonuçlanabilir veya ömür uzayabilir ve bir süre sonra nüksler ortaya çıkabilir.
Uzak metastaz yapmamış olan küçük hücreli akciğer kanserli hastaların 5 yıllık sağ kalım olasılığı %15-29 arasındadır.
İyi akşamlar hocam babam 86 yaşında hasta akciğerlerinde pıroblemler var iki aydırki hekim kanser teşhisi koydu ama burondkopi sağ alt lobda kitle var diyor hekim yaylım var diyor ama patoloji sonucu temiz çıkıyor su toplamış sonra sonda takıldı ciğerlerinden su alındı o da patolojiye gitti temiz çıktı iki aydır en ufak bir tedavi görmedik nefes darlığı yorgunluk işdahsızlık kandaki oksijen düşüyor ne yapmalıyız çimdikten yazacağınız cevap için teşekür ederim hocam saygılar
Hastanız 86 yaşında olduğu için yapılacak biyopsi işlemleri daha risklidir. Teşhis için uygulanacak işlem hastanızın genel sağlık durumu ve teşhis sonrası uygulanacak tedaviler için hastanın sağlık durumunun uygun olup olmaması dikkate alınarak yapılır. İşlemlerin yapılacağı hastanenin şartları da bu konuda önemlidir. Acil şifalar dilerim
Değerli hocam merhaba
68 yaşında ki anneme boyundan alınan ince iğne biopsisi sonucu adenokarsinom teşhisi konuldu. Doktorumuz pet çekimi istedi. Raporu aşağıdadır. Doktor pet sonucuna gördü, bu defa yine boyundan kalın iğne ile biopsi alınacağını söyledi. Akciğerden almak tehlikeliymiş. Kemoterapiye hemen başlayalım dedi. Hocam annemin şu an öksürük dışında kanser kaynaklı bir şikayeti yok.Gündelik hayatına devam ediyor. Tansiyon ve şeker hastası. Böbrek GFR si de 45 civarı. Kemoterapiyi kaldırabilirmi. Kemoterapi tümörü kurutabilir ömrünü uzatabilirmi.Bu durumda ki hastalara ne ömür biçiliyor. Sizce kaçıncı evrede olabilir. Çokmu yayılmış. Aklım allak bullak.Psikolojim berbat. Bir şeyde anlamıyorum. Sizin yorumunuzu rica ediyorum hocam. Teşekkürler
Boyunda sol arka üçgen lenfotik lojda milimetrik hafif artmış FDG tutulumu gösteren SUVmax 1.6 lenfadenopati izlendi. Her iki supra-infraklavikular lenfatik lojlarda ve sol aksillada en büyüğü 1,6 cm FDG tutulumu gösteren (SUVmax 4.9) multiple lenfadenopatiler izlendi.
Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 22 mm artmış FDG tutulumu gösteren SUVmax 7.4 kitle izlendi. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 19 mm FDG tutulumu göstermeyen nodüler dansite artışı izlendi.
Her iki üst mediasten prevasküler sağ alt-üst paralrakcal, subkarinal ve her iki hiler lenfatik en büyüğü 2.5 cm artmış FDG tutulumu gösteren SUVmax 1.9 multiple lenfadenopatiler izlendi.
Abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde periloncal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmadı.
İskelet sisteminin inceleme alanlarına giren kesitlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümdedir.
SONUÇ VE YORUM
Boyunda sol arka üçgen lenfatik lojda hafif artmış metabolizma gösteren lenfedonapati izlendi. (metastaz? Reaktif?)
Her iki supra-infraklavikular lenfatik lojlarda ve sol aksillada artmış metabolizma gösteren multiple lenfadenopatiler metastaz ile uyumlu değerlendirildi.
Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte artmış metabolizma gösteren kitle izlendi. (primer? Metastaz? Histopatolojik değerlendirme önerilir.
Her iki üst mediasten prevasküler sağ alt-üst paralrakcal, subkarinal ve her iki hiler lenfatik lojlarda artmış metabolizma gösteren multiple lenfadenopatiler metastaz ile uyumlu değerlendirildi.
Serdar Bey, boyun lenf bezinde metastaz olması 3B evresinde bir akciğer kanserine işaret eder. Sorularınızın yanıtları için https://www.akcigerkanseri.com/evreler/akciger-kanseri-ucuncu-evre-ve-tedavisi/ sayfamızdaki bilgileri ve diğer hastalara vermiş olduğum yanıtları okuyun.
Adenokarsinomlarda kemoterapi dışında hedefe yönelik tedavi (akıllı ilaçlar) ile de iyi sonuçlar alınabilir. Bu tedavinin uygun olup olmadığını anlamak için tümörün gen analizleri yapılması gerekir. Acil şifalar dilerim.
Sayın hocam 70 yaşındaki KOAH hastamızın solunum sıkıntısı nedeni ile çekilen toraks BT sonucunun açıklamasını yaparmisiniz
Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir.
Trakea orta haftadır.Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
Mediastinal ya da hiler yerleşimli patolojik boyut artışı gösteren lenf nodu izlenmemistir.
Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde her iki akciğerde yaygın amfizematöz değişiklikler izlenmiş sağ akciğer üst lob anterior segmenti ile sol akciğerin üst lob inferior lingular segmentlerinde buzlu cam görünümleri ve interlobuler nodüller izlenmiştir.
Plevral kalsifikasyon kalınlaşma veya effüzyon izlenmemistir.
Kemik yapılar doğal görünümdedir.
Teşekkürler.
Bu raporda kanser şüpheli bir durumdan söz edilmemiş. Doktorunuzla görüşün. Geçmiş olsun
Sayın hocam 45 yaşındayı arada sırada oluşan öksürük nedeniyle çekilen tomografi sonucum şöyle tetkik sonuçlarımı açıklayabilir misiniz.Şimdiden teşekkürler.ORAKS BT TETKİKİ:
Trakea orta hatta olup kalibrasyonu normaldir.
Trakea , karina, her iki ana bronş ve dalları açıktır.
Mediastinal patolojik boyut artışı gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Aksiller bölgelerde 1-1.5cm boyutlarında birkaç adet lenf nodu ile uyumlu dansite artımı izlenmektedir.
Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp boşlukları normaldir.
Sağ akciğer orta lob ve solda linguler segment düzeyinde subplevral alanda minimal fibrotik değişiklikler izlenmektedir. Diğer akciğer parankim alanlarında belirgin infiltrasyon yada yer kaplayan proces saptanmamıştır.
İnceleme alanına giren abdominal organların parankim dansiteleri homojen görünümde izlenmektedir.
Bu BT raporunda akciğer kanseri düşündürecek bir bulgu yok. Sağlıklı günler dilerim