Akciğer Kanseri Ameliyatı Sorular ve Yanıtları
- Akciğer kanseri ameliyat olan bir hasta ve ailenin yaşadığı tüm süreçleri 30 Aralık 2018’de NTV’de yayınlanmış Hayat Yeniden programına ait yukarıdaki filmi izleyerek görebilirsiniz.
- Diğer bir hastanın akciğer kanseri ameliyatı ve sonrasında yaşadıklarını paylaştığı kendi facebook sayfası öyküsünü buradan okuyabilirsiniz
Erken evredeki akciğer kanserlerinde en etkili tedavi yöntemi ameliyatla tümörlü akciğer dokusunun çıkartılmasıdır. Ancak her akciğer kanserli hasta ameliyat için uygun değildir. Aşağıda akciğer kanseri ameliyatları ile ilgili sorular ve yanıtlarını bulabilirsiniz.
Akciğer Kanserinde Ameliyat Ne Zaman Uygulanır?
Akciğer kanserli bir hastada aşağıdaki 3 durumun da mevcut olması halinde ameliyat uygulanabilir.
1. Kanser başka organlara yayılma (metastaz) yapmamış
2. Kanserin tamamı çıkartılabilir durumda
3. Hastanın kalp ve solunum fonksiyonlarının uygun olduğu durumlarda
Akciğer Kanserinde Hangi Ameliyat Yöntemleri Vardır?
İki yöntem vardır. Kapalı ameliyatlar bütün dünyada hızla yaygınlaşmıştır.
1. Açık Ameliyat – torakotomi
2. Kapalı Ameliyat (daha fazla bilgi için tıklayınız)
Akciğer Kanserinde Hangi Ameliyat Yöntemi Önerilir?
Amerikan Göğüs Hastalıkları Birliği Akciğer Kanseri tedavi rehberi’nde akciğer kanserinde kapalı ameliyatın açık ameliyata tercih edilmesi gerektiği vurgulanır.
Akciğer kanserinde tercih edilen operasyon kanserli lobun çıkartılmasıdır (lobektomi).
Bununla birlikte kanserin ana nefes borusu veya ana bir damar üzerine yerleşmiş olduğu durumlarda sağ veya sol akciğerin tamamının da çıkartılması (pnömonektomi) gerekli olabilir.
Segmentektomi denilen operasyonda ise çok daha küçük bir akciğer bölümü çıkartılır. Bu genellikle solunum fonksiyonu kısıtlı olan hastalarda tercih edilir.
Akciğer kanseri ameliyatında kanserli akciğer çıkartıldıktan sonra ayrıca mevcut lenf bezlerinin de çıkartılması gerekir. En az 4 ayrı lenf nodu istasyonundan en az 10 lenf bezi çıkartılıp patoloji incelemesine gönderilmiş olmalıdır.
Kapalı Akciğer Ameliyat Yöntemi Nasıl Uygulanır?
Göğüs boşluğu içerisine ilerletilen 1cm genişliğinde bir kamera yardımıyla alınan görüntüler ekranlara yansıtılır.
Cerrah hastanın göğüs kafesini açmadan tümörlü akciğer dokusu ve lenf bezlerini özel bir torba (endobag) içerisine alarak yapılan 4cm’lik bir kesiden dışarı çıkartır.
Ameliyat Kaç Saat Sürer?
Cerrahın tecrübesi ve tümörün yerleşim yerine göre süre farklılık gösterir. Ortalama ameliyat süremiz 2 saattir.
Ameliyat Ekibinde Kimler Yer Alır?
Ameliyat kıdemli göğüs cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Yardımcılığında 1 veya 2 uzman göğüs cerrahı ve bir hemşire bulunur.
Akciğer Kanseri Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Akciğer kanseri ameliyatı riskleri yıllar içerisinde belirgin şekilde azalmıştır. Bununla birlikte diğer tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi akciğer kanseri ameliyatı ve sonrasında riskler mevcuttur. Önemli olan bu risklerin önceden bilinmesi ve önlemlerin alınmasıdır.
Öncelikle solunumu yeterli olmayan veya belirgin kalp hastalığı olan yüksek risk grubundaki hastalarda ameliyat uygulanmamalıdır. Ameliyat sağlanacak faydanın risklerden daha yüksek olması halinde tercih edilmelidir.
Kapalı (VATS) akciğer kanseri ameliyatlarında riskler açık ameliyata göre daha düşüktür. Aşağıda belirtilen komplikasyonlar hastaların yaklaşık %15’inde ortaya çıkar.
Akciğer kanseri ameliyatı riskleri:
- ameliyat sırasında kanama
- ameliyat sonrası enfeksiyon
- solunum yetmezliği
- beyin veya kalp damarı tıkanması (emboli)
- uzun süre yoğun bakım tedavisi gerekliliği
- şilotoraks (lenf sıvısının göğüs boşluğuna akması)
- göz kapağında düşme
- ses kısıklığı
- uzun süre dren kalması
- ağrı
- diğer
Ameliyat Sonrası Yoğun Bakım Gerekir mi?
Çoğu zaman 1 gece yoğun bakım takibi gerekir.
Ameliyat Sonrası Hastanede Kaç Gün Kalınır?
Kapalı ameliyatlardan sonra ortalama hastane kalış süresi 4 veya 5 gecedir.
Ameliyat Sonrası Normal Yaşantıya Ne Zaman Dönülür?
Kapalı ameliyat uygulanan hastalarda hastaneden çıktıktan 1 hafta sonra normal yaşantıya dönülebilir.
Açık ameliyatlardan sonra bu süre yaklaşık 3 haftadır.
Ameliyat Sonrası İlaç Tedavisi (Kemoterapi) veya Işın Tedavisi (Radyoterapi) Gerekir mi?
Patoloji incelemesi sonucunda tümör çapının 5cm’den büyük olduğu durumlarda veya lenf bezlerinde yayılma olduğu durumlarda bu tedaviler gerekli olur.
Acıbadem Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı
merhaba pet sonuçları geldi bir doktora gösterdik ama bransı degil sonuç endikasyon c34 akciger kitlesel lezyon saptanan olguda metabolik karakterizyon,
serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda PET rezolüsyon sınırları olçüsünde beklenen düzey ve simetride FDG dagıkımı izlenmiştir subkortikal yapılar normal görünmektedir bilateral akciger parankimlerinde yaygın bülloz amfşzematöz degişiklikler dikkat olmakla beraber sol akciger alt lob posterobazal segment seviyesinde geniş tabanı ile posterior subplevral yğze oturmuş görünümünde en geniş yerinde yaklaşık 7.78 cm çaplı çok youn FDG tutulmugödteren kitlesel lezon mevcuttur (suvmax:14,81) lezyon distalinde muhtemelen postobstrükif pnomonik konsilidasyonları düşündüren lezyon distal perifende buzlu cam dansiteli konsolidasonlar mevcuttur ayrıca sol akciger alt lob sperior segment bronsu segmentronsu cıkımında yerleşim gösteren endobronşial olarakta devamlılıgı bulunan subkarinal lenfatik lojlara uzanım gösteren en geniş yerinde 5,94 cm caplı yogun FDG tutulumu göstren SUVMAX17,49 kitlesel lezyon ve veya Lap ayrımı yapılamayan bir diger lezyon gözlenmektedir sol böbrek orta kısım lateralde yaklaşık 2,25 cm öaplı yogun FDG tutulumugösteren SUVMAX 8,72 BİR LEZYON mevcuttur sağ inguinal kanalda barsak ansları dşkkati çekmiş olup olgunun herni acısından genel cerrahi konsultaston öneririr iskelet sisteminde servikal kesitlerde atlas kemegi anteriorunda yaklaşık 1,75 çaplı litik görünümünde yoğun FDG tutulmunun izlendigi bir lezyon mevcuttur ..
YORUM : SOL AKCİGER ALT LOB POSTEROBAZAL SEGMENT SEVİYESİNDE İZLENEN GENİŞ TABAN İLE POSTERİOR SUBPLEVRAL YÜZE YASLANMIŞ GÖRÜNÜMÜNDE ÇOK YOGUN HİPEMETABOLİZMA GÖSTEREN KİTLESEL LEZYON PRİMER AKCİGER MALİGN NEOPLAZMI LEHİNEDEGERLENDİRİRMİŞ OLUP HİSTOPATOLOJİK OLARAL VERİFİKASYON ÖNERİRİR AYRICA SOLL AKCİER ALT LOB BRONSU ÇIKMINDA YERLEŞİM GÖSTEREN VE ENDOBRONŞİAL ALANA VE SUBKARİNAL LENFATİK LOJA DOGRUDA UZANIMI BULUNANMETASTİK LAP VE VEYA KİLESELLEZYON AYRIMI YAPILAMAUAN BİR DİGER YOGUN HİPEMETABOLİZMA GÖSTEREN ODAK MEVCUTTUR İSKELET İSTEMİNDE SERVİKAL KESİTLERDE ALAS KEMİGİ ANTERİORUNDA İZLENEN LİTİK GÖRÜNÜMÜNDE YOGUN HİERMETABOLİZMA GÖSTEREN LEZYON METASTAZ İLE UYUMLU OLARAK DEGERLENDDİRİLMİŞTİR NOT suv maksimum (standart uptake degeri )lezyondaki en yogunn FDG tutulumunu gösteren semikantrdegerdir .ne denek istiyor hocam bransı olamayn doktora gösterdik kanser baya ilerlemiş dedi 4ncu evre yemesi içmesi maşallah çok iyi
Fatih Bey, bu raporda kemiğe sıçrama yapmış olması nedeniyle 4. evre bir akciğer kanseri bulguları mevcut. Bronkoskopi işlemi ile biyopsi alınıp tümörün gen analizleri yapılarak uygun tedavi planlanması gerekir. 4. evre akciğer kanseri hakkında daha ileri bilgilere https://www.akcigerkanseri.com/evreler/akciger-kanseri-dorduncu-evre-ve-tedavisi/ sayfamızdan ulaşabilirsiniz. Acil şifalar dilerim
Hocam, 1,5 ay önce akciğer enfeksiyonu tanısıyla antibiyotik tedavisine başladım 40 günlük tedavi sürecim sonunda Çektirdiğim tomoğrafi sonucum şöyle “Bulgular
Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir.
Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
Mediastinal ya da hiler yerleşimli patolojik boyut artışı gösteren lenf nodu izlenmemiştir.
Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde; sağ akciğerin üst lobunda brachiosefalik ven komşuluğundan başlayarak perihiler bölgeye uzanan hiler yerleşimli 34×21 mm boyutlarında içerisinde kistik komponentleri bulunan spiküler kitle izlenmiş olup kitle komşuluğunda atelektaziler dikkati çekmiştir. Hastanın Primer Akciğer Ca açısından biyopsi ile değerlendirilmesi önerilir.
Her iki akciğerin üst loblarında amfizematöz değişiklmikler ve hava bülleri, blebleri, sağ akciğerin apeks kesiminde kronik fibrotik sekel değişiklikler izlenmiştir. Üst lobda buzlu cam görünümleri dikkati çekmiştir.
Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir.
Kemik yapılar doğal görünümdedir.” Doktorum PET istedi. henüz çektirmedim. Kanser riskim nedir? İlginiz için şimdiden teşekkür ederim.
Eren Bey, burada tanımlanan lezyon ve 40 günlük bir süreçten ve antibiyotik tedavisinden sonra devam ediyor olması özellikle sigara öykünüz varsa bir akciğer kanseri şüphesi doğuruyor. PET-BT’de belirgin aktivite artışı görülürse uygun tedavi için biyopsi veya VATS yöntemiyle tanı-tedavi uygulamak gerekli olacaktır. Bu tür bir hastalık için hasta teşhis – tedavi öyküleri TV- HAYAT YENİDEN programı http://www.semihhalezeroglu.com.tr de izlenebilir. Acil şifalar dilerim
Hocam hayırlı günler dilerim. Babam 59 yaşında 44 senedir günde yaklaşık 1 paket sigara içiyor. 70 kg ve genel olarak herhangi kalp, şeker vs. Sağlık problemi bulunmamaktadır. Babam genel olarak grip öksürük gibi bir muayeneye gittiğinde göğüs hastalıkları doktoru akciğer röntgeninde bir leke gördüğünü söylemişti. 2-3 gün sonra tomografi çektiler 28*20 mm nodül tespit edilmiş. Ankara Hacettepeye geldik ve profesör doktora muayene olduk. Doktor tomografi görüntülerine göre ilk evre olduğunu erken teşhis olduğunu söyledi. Cuma günü pet çekileceğiz onda net bilgi verilebileceğini ama tomografinin aksine çıkacağını sanmıyorum dedi ve ameliyat günü verdi. Sormak istediğimiz husus şu. İlk evrede ameliyat başarı oranı ne kadardır? Ameliyattan sonra kemoterapi uygulanma ihtimali tahmininizce ne kadardır. Birde babamın kafasında sürekli şu halk kafası düşüncesi var oda işte ameliyat olursam kitle yayılırmı acaba diye. Biz ona ameliyat olabiliyorsan eğer bu iyi bişey diye söylüyoruz. Doktorumuz da öyle söyledi. Fakat doktorun yanında heyecandan bu size sorduğumuz hususları sormayı unuttuk. Hocam ayrıca babamda herhangi bir nefes tıkanması, halsizlik, kanlı balgam, iştah kaybı vs yoktu. Size zahmet sorularıma cevap verirseniz mutlu olurum. Çok teşekkür ederim şimdiden.
Seçkin Bey, 1. evre akciğer kanseri hakkında sormuş olduğunuz tüm sorularınızın yanıtlarını ve daha fazlasını https://www.akcigerkanseri.com/evreler/birinci-evre-akciger-kanseri-tedavisi/ sayfamızda okuyabilirsiniz. Bu evrede ameliyat sonrası kemoterapi gerekmez. Akciğer kanserinde yanlış bilinen konuların tamamını https://www.akcigerkanseri.com/akciger-kanserinde-yanlis-bilinenler-ve-dogrulari/ sayfamızda okuyabilirsiniz. Akciğer kanseri ameliyat süreçleri ve gerçek hasta öyküleri ile http://www.semihhalezeroglu.com.tr sitemizde izlenebilir. Çok geçmiş olsun.
Merhaba hocam , babam uc hafta once sol akcigerinden kapali ameliyat oldu . 11 mm capinda kitle cikarildi ayrica ust lob cikarildi Cok sukur hic biyere sicramamis kucuk hucreli disi oldugu soylendi ve baska tedaviye gerek olmadigi soylendi . 5 gun hastanede kaldi hersey yolunda fakat halsizlik oluyo Birde ameliyattan cikinca sesi kisikti ve uc hafta gecmesine ragmen halen kisik bunlar normalmi tesekkurler
Mustafa Bey, ameliyat sırasında ses tellerine giden sinirde hasar oluşmuş olabilir. Kulak burun boğaz bölümünde muayene olmalı. Halsizlik ameliyat sonrası kan değerleri ile ilgili olabilir. Cerrahınızla görüşün ve kan sayımını kontrol ettirin. Çok geçmiş olsun