Akciğer Kanseri Ameliyatı Sorular ve Yanıtları
Erken evredeki akciğer kanserlerinde en etkili tedavi yöntemi ameliyatla tümörlü akciğer dokusunun çıkartılmasıdır. Ancak her akciğer kanserli hasta ameliyat için uygun değildir. Aşağıda akciğer kanseri ameliyatları ile ilgili sorular ve yanıtlarını bulabilirsiniz.
Akciğer kanseri ameliyatı olan bir hasta ve ailenin yaşadığı tüm süreçleri 30 Aralık 2018’de NTV’de yayınlanmış Hayat Yeniden programına ait aşağıdaki filmi izleyerek görebilirsiniz. Diğer bir hastanın akciğer kanseri ameliyatı ve sonrasında yaşadıklarını paylaştığı kendi facebook sayfası öyküsünü buradan okuyabilirsiniz.
Akciğer Kanserinde Ameliyat Ne Zaman Uygulanır?
Akciğer kanserli bir hastada aşağıdaki 3 durumun da mevcut olması halinde ameliyat uygulanabilir.
1. Kanser başka organlara yayılma (metastaz) yapmamış
2. Kanserin tamamı çıkartılabilir durumda
3. Hastanın kalp ve solunum fonksiyonlarının uygun olduğu durumlarda
Akciğer Kanserinde Hangi Ameliyat Yöntemleri Vardır?
İki yöntem vardır. Kapalı ameliyatlar bütün dünyada hızla yaygınlaşmıştır.
1. Açık Ameliyat – torakotomi
2. Kapalı Ameliyat (daha fazla bilgi için tıklayınız)
Akciğer Kanserinde Hangi Ameliyat Yöntemi Önerilir?
Amerikan Göğüs Hastalıkları Birliği Akciğer Kanseri tedavi rehberi’nde akciğer kanserinde kapalı ameliyatın açık ameliyata tercih edilmesi gerektiği vurgulanır.
Akciğer kanserinde tercih edilen operasyon kanserli lobun çıkartılmasıdır (lobektomi).
Bununla birlikte kanserin ana nefes borusu veya ana bir damar üzerine yerleşmiş olduğu durumlarda sağ veya sol akciğerin tamamının da çıkartılması (pnömonektomi) gerekli olabilir.
Segmentektomi denilen operasyonda ise çok daha küçük bir akciğer bölümü çıkartılır. Bu genellikle solunum fonksiyonu kısıtlı olan hastalarda tercih edilir.
Akciğer kanseri ameliyatında kanserli akciğer çıkartıldıktan sonra ayrıca mevcut lenf bezlerinin de çıkartılması gerekir. En az 4 ayrı lenf nodu istasyonundan en az 10 lenf bezi çıkartılıp patoloji incelemesine gönderilmiş olmalıdır.
Kapalı Akciğer Ameliyat Yöntemi Nasıl Uygulanır?
Göğüs boşluğu içerisine ilerletilen 1cm genişliğinde bir kamera yardımıyla alınan görüntüler ekranlara yansıtılır.
Cerrah hastanın göğüs kafesini açmadan tümörlü akciğer dokusu ve lenf bezlerini özel bir torba (endobag) içerisine alarak yapılan 4cm’lik bir kesiden dışarı çıkartır.
Ameliyat Kaç Saat Sürer?
Cerrahın tecrübesi ve tümörün yerleşim yerine göre süre farklılık gösterir. Ortalama ameliyat süremiz 2 saattir.
Ameliyat Ekibinde Kimler Yer Alır?
Ameliyat kıdemli göğüs cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Yardımcılığında 1 veya 2 uzman göğüs cerrahı ve bir hemşire bulunur.
Akciğer Kanseri Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Akciğer kanseri ameliyatı riskleri yıllar içerisinde belirgin şekilde azalmıştır. Bununla birlikte diğer tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi akciğer kanseri ameliyatı ve sonrasında riskler mevcuttur. Önemli olan bu risklerin önceden bilinmesi ve önlemlerin alınmasıdır.
Öncelikle solunumu yeterli olmayan veya belirgin kalp hastalığı olan yüksek risk grubundaki hastalarda ameliyat uygulanmamalıdır. Ameliyat sağlanacak faydanın risklerden daha yüksek olması halinde tercih edilmelidir.
Kapalı (VATS) akciğer kanseri ameliyatlarında riskler açık ameliyata göre daha düşüktür. Aşağıda belirtilen komplikasyonlar hastaların yaklaşık %15’inde ortaya çıkar.
Akciğer kanseri ameliyatı riskleri:
- ameliyat sırasında kanama
- ameliyat sonrası enfeksiyon
- solunum yetmezliği
- beyin veya kalp damarı tıkanması (emboli)
- uzun süre yoğun bakım tedavisi gerekliliği
- şilotoraks (lenf sıvısının göğüs boşluğuna akması)
- göz kapağında düşme
- ses kısıklığı
- uzun süre dren kalması
- ağrı
- diğer
Ameliyat Sonrası Yoğun Bakım Gerekir mi?
Çoğu zaman 1 gece yoğun bakım takibi gerekir.
Ameliyat Sonrası Hastanede Kaç Gün Kalınır?
Kapalı ameliyatlardan sonra ortalama hastane kalış süresi 4 veya 5 gecedir.
Ameliyat Sonrası Normal Yaşantıya Ne Zaman Dönülür?
Kapalı ameliyat uygulanan hastalarda hastaneden çıktıktan 1 hafta sonra normal yaşantıya dönülebilir.
Açık ameliyatlardan sonra bu süre yaklaşık 3 haftadır.
Ameliyat Sonrası İlaç Tedavisi (Kemoterapi) veya Işın Tedavisi (Radyoterapi) Gerekir mi?
Patoloji incelemesi sonucunda tümör çapının 5cm’den büyük olduğu durumlarda veya lenf bezlerinde yayılma olduğu durumlarda bu tedaviler gerekli olur.
Prof.Dr. Semih Halezeroğlu
Göğüs Cerrahisi Bölüm Başkanı, Acıbadem Maslak Hastanesi
Hocam sordugum soru yok aceba cevapladinizmi
Sorunuzda sadece ‘Hocam’ yazıyordu, yayınlanmadı
Hocam babam 62 yaşında öksürük ve nefes darlığı nedeniyle toraks bt çekildi. Sol taraf tamamen plevral efüzyon olduğu tespit edildi. Toraks tüpü ile sıvı boşaltıldı ve patoloji sonucu ADENOKARSİNOM. Plevral tutulum nedeniyle sıvı oldgu söylendi. Pet sonucunda lenf te ve sadece kemikte ;t8, t9,skapula ve iliak kemikte oldgu söylendi.uzak organ metastazı bulunmuyor .solda ana pulmoner artern etrafında özellikle üst loba giden dalların saran kitle olrak sonuç çıktı. Şuan 1 kür kemoterapi yapıldı ve 10 seans kitleye yönelik radyoloterapi yapılacagı söylendi.Plevral sıvı oluşumu bir kez daha tekrarladı bu süreçte kemoterapi alınamadgı için tekrar toraks tüpü takıldı . Akciğer zarını soyma ,pudralama veya ekstra ameliyat şansımız varmıdır Hocam . Şimdiden cvp için çok teşekkür ederim
Bir çok kemikte metastaz var ama uzak organ metastazı bulunmuyor demişsiniz. Bunlar uzak organ metastazlarıdır. Hastanızda toplanan sıvının tekrar etmesini önlemek için torakoskopi (VATS) yöntemi uygulanıp kısmi olarak plevra sıyrılması ve yapıştırma (plörodez) işlemleri gerçekleştirilmelidir. Başka bir ameliyat şansı mevcut değil. Geçmiş olsun
Hocam eşim 31 yaşında sol akciğerinin 2/3 ü alındı. Doğumundan beri çalışmıyormuş. Sağlam kısımları etkilemesin diye ameliyat oldu. Alınan kısım kendini ne kadar yeniler. 3 oğlum var . 4. Çocuk istemek tehlikeli olabilirmi. Hastanın ileride neler yapmasını tavsiye edersiniz
Ameliyatınızı gerçekleştiren cerrahlarınızla ayrıntılı görüşerek bu soruların yanıtlarını kendilerinden almalısınız. Geçmiş olsun
Hocam merhaba babam akciger kanseri 18 nisanda zari soyma islemi yapildi.tedavi sureci nedir bundan sonra ne yapilmali.bu tarz hastalar ilac ve ışin tedavisi alinca kac yil.omru olur….babam 62 yasinda bu arada hocam…
Akciğer kanserinde tedavi ve yaşam süresi hastalığı hangi evrede olduğu ile ilgilidir. Hangi evrede olduğunu doktorlarınızdan öğrenip https://www.akcigerkanseri.com/evreler/ sayfamızdaki bilgileri okuyarak sorularınıza yanıt bulabilirsiniz. Geçmiş olsun
Hocam merhaba.
31 yaşındayım
Sol akciğer alt lab postarabazalde minimal peribronsial kalınlaşma ve eşlik eden fakal buzlu cam izlenmektedir
Akciğer tomografi sonucumda koyu siyah renkle yazılan bu raporun ne anlama geldiğini öğrenmek istiyorum hocam Yardımcı olursanız sevinirim
Bunlar akciğerde enfeksiyon bulguları
Merhaba hocam eşim akciğer kanseri ameliyat oldu sol tarafında sol komple aldılar 3 ay oldu öksürüğü kesilmedi geceleri çok kötü öksuruyor neden hocam cvp verirseniz çok sevinirim
Bir akciğerin tamamı alındığında akciğerin alındığı göğüs boşluğu vücudun normal sıvısı ile dolmaya başlar. Bu sırada bronş ucuna temas eden sıvı öksürüğe sebep olabilir. Sağ taraf üstte olacak şekilde yattığında öksürük azalır. Başka bir sebep olup olmadığını anlamak için yine de ameliyatınızı gerçekleştiren cerrahla görüşün. Geçmiş olsun
Saygı değer hocam babam çok başarılı bir akciğer ameliyatı geçirdi akciğerin sağdan 3bucuk santim aldılar bir haftada ayağı kalktı durumu çok iyi patoloji sonucu temiz geldi röntgen ler güzel nefes filan iyi ama isterseniz pirensip olarak 4 ay kemoterapi uygulamaliyiz babamda olmak istemiyor bizimde rizamiz yok bir önerimiz olurmu hürmetle.
Nihat Bey, ameliyat sonrası yardımcı (adjuvan) kemoterapi uygulanması için belirli kurallar vardır. ‘İsterseniz’ tabiri kullanılmamış olması tıbben anlaşılamıyor. Bu endikasyonlar şunlardır:
1. Patoloji raporunda tümörün çapı 5cm veya daha büyüktür
2. Ameliyat sırasında çıkartılan herhangi bir lenf bezinde yayılma (metastaz) mevcuttur
3. Patoloji raporunda çıkartılan akciğerin cerrahi sınırlarında kanser kalmıştır.
Bu durumlar varsa kemoterapi uygulanması hastalığın tekrar etme olasılığını azaltır. Bunlar yoksa kemoterapi verilmez, verilirse hastaya fayda yerine zarar verir.
Geçmiş olsun
Hocam merhaba babam 68 yaşında öksürük, ve kilo kaybı sorunu olduğu için göğüs hastalıklarına gittik ve sol
Üst ciğerin bitmiş olduğunu öğrendik. Bronoskopi yapıldı . Kanserli doku çıkmadı ama ciğeri tıkayan bişey olduğundan pet bt istendi. Bizde çektirdik. Sonucumuz böyle bu durumda ne yapılması gerekir.
Klinik Bilgi: Sol akciğerde saptanan kitlesel lezyona yönelik tanı amaçlı PET-CT istendi.
Yöntem* : Tarayıcı modeli: GE DISCOVERY IQ Entegre PET/CT; Radyofarmasötik: Flor-18 florodeoksiglukoz (FDG); Aktivite miktarı: mCi; Açlık süresi: 4 saat; Kan glukoz değeri: mg/dl; Enjeksiyon yeri: sağ ön kol; Tarama alanı: Kafa tabanı – Üst Uyluk; Yatak alanı: 15 cm; Pozisyon süresi – sayısı: 2 dk – 8; Tarama metodu: 3D; BT Parametreleri: 85 mA , 120 kV; Kesit kalınlığı: 3.26 mm; Farmakolojik girişim: yok
Bulgular:
Kranial kesitlerde ; her iki hemikortekste BT rezolüsyon sınırı içerisinde demarke edilebilen kitlesel formda lezyon veya patolojik FDG tutulumu odağı saptanmamıştır.
Boyun bölgesinde; her iki servikal zincirde patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmemiştir.
Toraks kesitlerinde; sol hemitoraksta izlenen masif effüzyon alanında heterojen FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax=1.95). Sol akciğer ana bronş çıkışını oblitere eden sol pulmoner artere ve mediastinal yağlı planlara invazyon bulguları gösteren PET imajlarında boyutları yaklaşık 69x89mm ölçülen heterojen ve artmış FDG tutulumu ile karakterize malign kitlesel lezyon izlenmiştir (SUVmax=17.09). Tanımlanan kitle içerisinde ametabolik nekroz alanları bulunmaktadır. Kitle medialde inen aortayı çevrelemiştir. Aradaki yağlı planlar ayırt edilememektedir. Bulgular lokal invazyonu telkin etmektedir.
Sağ akciğer üst lob anterior ve posterior segmentlerde izlenen milimetrik dejenere nodüler lezyonlar ile yine posterior segmentte içinde havabronkogramları ve kalsifikasyonlar bulunan 33x16mm boyutlarındaki sekel görünümlü nodüler dansite artışına ait patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Tanımlanan lezyonların BT ile takiplerde kontrolü önerilir.
Mediastende; patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmemiştir.
Batın kesitlerinde; karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlenmektedir. Her iki organ parankim içerisinde yer kaplayan kitle lezyonu veya patolojik FDG tutulum odağı saptanmamıştır.
Pankreas kaput, korpus ve kaudasında sinyal intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağlı planlar açıktır.
Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlenmektedir.
Her iki böbrek parankim kalınlığı doğaldır. Pelvikalisiyal dilatasyon lehine bulgu saptanmamıştır;
Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir;
Batın ve pelvis içerisinde serbest sıvı saptanmadı.
Abdominopelvik lojlarda patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmedi.
İnceleme alanına giren diğer abdominopelvik organlarda patolojik oluşum saptanmadı.
İskelet sisteminde; FDG dağılım paterni fizyolojik sınırlarda olup BT karşılığı saptanan metastaz lehine değerlendirilebilecek kemik/kemik iliği lezyonu tespit edilmemiştir.T10 vertebra korpusunda izlenen yoğun sklerotik lezyon alanı ile sol iliak kanat posteriorda ve sağ iliak kanatta izlenen milimetrik sklerotik lezyonlarda FDG tutulumu saptanmamıştır. Bulgular benign patolojiler ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir.
SONUÇ
Sol akciğer ana bronş çıkışını oblitere eden, komşu vasküler yapılara ve mediastinal yağlı planlara invazyon bulguları gösteren ve nekroz alanı ihtiva eden malign kitlesel lezyon;
Sol akciğer rezidü parankim total atalektazik görünümdedir. İzlenen effüzyon alanlarında düşük yoğunlukta ve heterojen FDG tutulumları saptanmış olup bulgular malign süreçler ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir.
Sol akciğerde 9cm çapında, bronşu dışarıdan iterek tıkama yapmış kanser özelliğinde kitle tanımlanmış. Bronkoskopi ile görülemediğine göre BT altında dışarıdan iğne ile biyopsi yapılması ve filmlerin ve diğer tetkiklerin içerisinde tecrübeli bir göğüs cerrahisi de bulunan tümör kurulu tarafından tedavi planlaması yapılması gerekir. Acil şifalar dilerim
Hocam öncelikle verdiğiniz cevap için teşekkür ederim. Kanser özelliğinde demişsiniz o zaman kanser değil dimi nasıl bi tedavi uygulanır. Kemoterapi gibi mi?
Babam akciğer kanseri 3 evre amilyat olabili mi kemoterapi radyoterapi aldiama damardaki küçülme olmamis damar degismesi gerikiyormis
Ameliyat olup olamayacağı ancak hastanın tüm tetkikleri incelenerek anlaşılabilir. Akciğer kanseri ameliyatlarında tecrübeli bir göğüs cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Geçmiş olsun
Yorumunuz onay bekliyor.
Merhaba Hocam babam 63 yaşında 40 yıllık sigara öyküsü var. Nefes darlığı ve biraz öksürük şikayeti ile gitti. 1,60 solunum fonksiyon, pet bt ; suv max 8 mm<
sağ akciğer üst lob posterior segmentte periferik yerleşimli güncel çalışmada transaksiyel kesitlerde 19×20 mm çap ölüçlen lezyon alanında malignite düzeyine ulaşan FDG tutulumu,tanımlanan lezyonun ınferior komşuluğunda malign karakterde hipermetabolik ayrı bir nodüler dansite artış alanı daha dikkt çekmekte.Sağ hiler alanda izlenen 16 mm çapa ulaşan lenf nodunda malignite düzeyine ulaşan FDG tutulumu.
Sağ aksiller alanda izlenen subsantimetrik lenf nodunda fokal karakterde artmış FDG tutulumu izlenmiş olup luzumlu halde klinik kolerasyonı önerilir denmekte.
Hastamıza solunum fonksiyonları düzelsin diye ilaç başlandı ve 15 gün sonra düzelmesi halinde Mediastinoskopi ile sağ akciğer üst lobektomi önerildi. Hastamızın 2015 yılında çekilen röntgen filmi temizdi. Bu hastada önce kemoterapi planımı olmalı yoksa bu şekilde bi yöntem daha mı başarılı görüşlerinizi rica ederiz. Saygılar
Bu soruya yanıt verdim, aşağıda okuyabilirsiniz. Çok geçmiş olsun
Merhaba Hocam babam 63 yaşında 1,60 solunum fonksiyon, pet bt ; sağ akciğer üst lob posterior segmentte periferik yerleşimli güncel çalışmada transaksiyel kesitlerde 19×20 mm çap ölüçlen lezyon alanında malignite düzeyine ulaşan FDG tutulumu,tanımlanan lezyonun ınferior komşuluğunda malign karakterde hipermetabolik ayrı bir nodüler dansite artış alanı daha dikkt çekmekte.Sağ hiler alanda izlenen 16 mm çapa ulaşan lenf nodunda malignite düzeyine ulaşan FDG tutulumu.
Sağ aksiller alanda izlenen subsantimetrik lenf nodunda fokal karakterde artmış FDG tutulumu izlenmiş olup luzumlu halde klinik kolerasyonı önerilir denmekte.
Hastamıza solunum fonksiyonları düzelsin diye ilaç başlandı ve 15 gün sonra düzelmesi halinde Mediastinoskopi ile sağ akciğer üst lobektomi önerildi. Hastamızın 2015 yılında çekilen röntgen filmi temizdi. Bu hastada önce kemoterapi planımı olmalı yoksa bu şekilde bi yöntem daha mı başarılı görüşlerinizi rica ederiz. Saygılar
Nusret Bey, önce kanserin evresi belirlenecek. Buadaki bulgular 2. veya 3. evre olarak görünüyor. Bunun kesinleştirilmesi için lenf bezlerinden mediastinoskopi yöntemiyle biyopsi uygulanacak. Mediasten denilen alandaki lenf bezlerinde metastaz varsa bu 3. evre demektir ve önce kemoterapi uygulanır. Lenf bezleri temiz bulunursa 2. evre demektir ve önce ameliyat uygulanır. Geçmiş olsun
ıyı gunler hocam.babama pet ct yapıldı.66yasında.sol akcıger apıkoposterıor segmentte daha belırgın olmak uzere ust lopda ve alt lop superıor segmentte duzensız hafıf hıpermetebolıkplevral kalınlasma alanları gozlenmıstır.ayrıca apıkoposterıor segmentte 13*8 mm boyutunda hıpermetabolık plevral tabanlı nodul mevcuttur.bu duzeyde yaygın plevroparankımal cekıntıler dıkkatı cekmıstır.enkeksıos etyolojı ekarte edılmemekle bırlıkte olası plevral malıknıte yonunden hıstopatolojık kolerasyon onerılır.sonuc bu hocam.dr bıze bu sonuc ddogrultusunda noulun kamera yontemıyle gırılıp komple alınmasını soyledı.bızım tereddutlerımız var.fakat dr buyume oldugunu soyledı.alındıgı zaman kotulesırmı.bırde sız degerlendırırmısınız.tesekkurler
Serap hanım, şüpheli bir akciğer zarı lezyonu var ve biyopsi yapılması gerekir. Biyopsi ile kötüleşme olmaz. Teşhis ortaya çıkınca uygun tedavi planlanır. Geçmiş olsun
hocam merhaba babam ameliyat oldu ve modül cıkarıldı pataloji sonucu nu rica etsem yorumlayabilirmisiniz
tanı
prosedür ve spesman:akciger wedga rezaksiyon sol akciger üst lobektomi 3.kat süperrior cerrahi sınır gögüs duvarı yumuşak doku toraks dduvarı fasya 11 nolu lenf nodu 11 nolu lenf nodları paryetal plevra gögüs duvarı kosta gögüs duvarı cerrahı sınır
-tümor yeri:sol akciger üst lob
tümör boyutu 1.2×0.8 cm çaplarında
tümör fokalite:unifokal
histolojik tip:invaziv adenokarsinom lepidik predominant ile uyumlu histopatolojik bulgular ve immünohistovazyonkimyasal boyanma patterni
histolojik grade :iyi diferansiye
-visseal plevra tutulumu var
-lenfovasküler invazyon gözlenmedi
-direk invazyon var paryetal plevra gögüs duvarı yumuşak dokular (çizgili kaz yag ve bag dokusu)gogüs duvarı kostaya bitişik bag dokusu
-cerrahi sınırlar:wedga akciger rezeksiyonu cerrahi sınır sol akciger üst lobektomi cerrahi sınır ve ayrı kapta gönderilen gögüs duvarı cerrahi sınır kayıtlı doku örneklerinin kesitşerinde tümör izlenmedi
-tedavi etkisi bilrilmemistir
-bolgesel lenf nodları 111 nolu lenf noduve 11 nolu lenf nodları kayıtlı meteryallerde izlenen toplam 6 nodunda ve sol akçiger üst lobektomi cerrahi sınırda izlene 2 adet lenf nodunda tümör izlenmedi
-ayrı kaplarda gönderilrn sol akciger üst lobektomi metaryali tümor dışı alanlarda 3.kot süperior cerrahi sınır fasya ve gögüs duvarı cerrahi sınır kayıtlı operasyon materyalinde tümör izlenmedi
-ayrı kaplarda gönerilen plevra kayıtlı materyalde yAg doku içinde tümör izlendi gögüs duvarı yumuşak doku kayıtlı metaryelda çizgili kas yag ve bag dokusu izlenmiş olup yag ve bag dokusunda tümör izlendi gögüs duvarı kosta kayıtlı operasyon materyalınde cizgili kas bag dokusu yag dokusu ve kemik dokusu izlenmekte olup cizgili kas yag ve bag dokusunda tümör izlendi
-patolojik stage:pt3.pno.pmx(ajcc/ tnm2017)
-immünohistokimyasal yöntemle 1 ve 7 nolu blok kesitlerinde moc31 berep-4 ck7 ttf-1 napsin a pozitif ceafokal pozitif vimentin ck20 ve kalretinin negatifdir
hocam cevaplarsanız cok sevinirim cok teşekkür ederim
Öncelikle düzeltmem gerekir ki burada nodül çıkarma işlemi değil akciğer kanseri için akciğerin bir lobunun alınması operasyonu uygulanmış. Tümör ayrıca akciğer dışına çıkıp kaburgalarda da invazyon oluşturmuş. Mediasten denilen bölgedeki lenf bezleri bu raporda yer almıyor. Kaburga ve etrafındaki dokularda kanser devamlılığı olduğu belirtilmiş.
Bilmeniz gereken şey hastanızın tüm raporlarının hastanenin tümör kurulunda değerlendirilip kanserin bu bölgelerde nüks etmesini önlemek için şimdi ilave olarak nasıl bir tedavi uygulanılması gerektiğine karar verilmesidir. Geçmiş olsun
Hocam iyi gunler. Babama sag pnomektomi yapilali 1.5 ay oldu ama hala evin icinde yuruyunce nefes nefese kaliyor. Bu bundan sonraki hayatinda boyle mi devam edecek yoksa zamanla duzelir mi?
Sağ akciğerin tamamının alınması (pnömonektomi) hastalarda en fazla solunum zorluğu yaratan ameliyattır. Hastalar tek akciğerle yaşamaya zamanla alışırlar. Hareketleri eskiye göre daha yavaş yaparlar. 6 ay içinde boş kalan sağdaki göğüs boşluğu sıvı ile dolacak ve kalp dengeye gelecek. Bundan sonra daha iyi hissetmeye başlarlar. Geçmiş olsun
Sayın hocam merhaba, babam 70 yasında, 1 yıldır tekrarlayan bı zature gecmısı vardı. Sürekli zature bronşit, enfeksıyon var dediler, nefes darlıgına da KOAH dedilerdi.aynı zamanda diyalızlık olmayan keratin değerleri yüksek bi hasta. En son hastaneye yattıımızda antıbıotıge cvp vermeyince bronkoskopi yapıldı, kitleye rastlandı ve biyopsi sonucu skuamoz hücreli karsınom. Beyin mr ı temiz cıktı. daha sonra pet çekildi.hocam pet sonucu şöyle; sağ akciğerde santral yerleşimli hipermetabolık kitle, sağ akciğer üst lobda fissür komşuluğunda santralı nekrotık hipermetabolık yumuşak doku dansıtesu ve lezyon komşuluğunda hipermetabolık retıkülonodüler infiltrasyonlar, sağ supra/infraklavaküler, mediastinal, sağ hiler hipermetabolık metastatik lenf modları, sol 9.kot posteriorunda hipermetabolık odak(met?), sağ femur proksimalinde hafif hipermetabolık aklerotik odak (bening patoloji?,met?),rektosigmoid kolonda hipermetabolık odak (polip? Kolonoskopi önerilir).
Hastanın aktif göğüs ağrıları ve sırt batmaları var hocam.
Hocam ameliyat şansı varmı, öneriniz nedir
Zaman ayırdıgınız ıcın teşekkür ederim hocam
Ali Bey, başka organlara yayılan (metastaz yapan) akciğer kanserleri 4. evredir ve bu evrede ameliyat uygulanmaz. 4. evre akciğer kanseri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgilere https://www.akcigerkanseri.com/evreler/akciger-kanseri-dorduncu-evre-ve-tedavisi/ sayfamızdan ulaşabilirsiniz. Geçmiş olsun
Cevabınız için teşekkür ederim hocam. Dıger sorulara verdıgınız cevapları da okuyorum ama…
Kemoterapi, radyoterapi tedavi ile yayılma durdurulabilir mi, yada küçülme sağlanabılırmı ve sonradan ameliyat olurmu. Durum çok mu kötü hocam, tedavilerle de olsa az vaktimizmi kaldı.
Tekrar zamanınızı aldm kusura bakmayın
Tedavi sonrası ameliyat olmaz. Vermiş olduğum sayfadaki bilgileri okuyun
merhaba pet sonuçları geldi bir doktora gösterdik ama bransı degil sonuç endikasyon c34 akciger kitlesel lezyon saptanan olguda metabolik karakterizyon,
serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda PET rezolüsyon sınırları olçüsünde beklenen düzey ve simetride FDG dagıkımı izlenmiştir subkortikal yapılar normal görünmektedir bilateral akciger parankimlerinde yaygın bülloz amfşzematöz degişiklikler dikkat olmakla beraber sol akciger alt lob posterobazal segment seviyesinde geniş tabanı ile posterior subplevral yğze oturmuş görünümünde en geniş yerinde yaklaşık 7.78 cm çaplı çok youn FDG tutulmugödteren kitlesel lezon mevcuttur (suvmax:14,81) lezyon distalinde muhtemelen postobstrükif pnomonik konsilidasyonları düşündüren lezyon distal perifende buzlu cam dansiteli konsolidasonlar mevcuttur ayrıca sol akciger alt lob sperior segment bronsu segmentronsu cıkımında yerleşim gösteren endobronşial olarakta devamlılıgı bulunan subkarinal lenfatik lojlara uzanım gösteren en geniş yerinde 5,94 cm caplı yogun FDG tutulumu göstren SUVMAX17,49 kitlesel lezyon ve veya Lap ayrımı yapılamayan bir diger lezyon gözlenmektedir sol böbrek orta kısım lateralde yaklaşık 2,25 cm öaplı yogun FDG tutulumugösteren SUVMAX 8,72 BİR LEZYON mevcuttur sağ inguinal kanalda barsak ansları dşkkati çekmiş olup olgunun herni acısından genel cerrahi konsultaston öneririr iskelet sisteminde servikal kesitlerde atlas kemegi anteriorunda yaklaşık 1,75 çaplı litik görünümünde yoğun FDG tutulmunun izlendigi bir lezyon mevcuttur ..
YORUM : SOL AKCİGER ALT LOB POSTEROBAZAL SEGMENT SEVİYESİNDE İZLENEN GENİŞ TABAN İLE POSTERİOR SUBPLEVRAL YÜZE YASLANMIŞ GÖRÜNÜMÜNDE ÇOK YOGUN HİPEMETABOLİZMA GÖSTEREN KİTLESEL LEZYON PRİMER AKCİGER MALİGN NEOPLAZMI LEHİNEDEGERLENDİRİRMİŞ OLUP HİSTOPATOLOJİK OLARAL VERİFİKASYON ÖNERİRİR AYRICA SOLL AKCİER ALT LOB BRONSU ÇIKMINDA YERLEŞİM GÖSTEREN VE ENDOBRONŞİAL ALANA VE SUBKARİNAL LENFATİK LOJA DOGRUDA UZANIMI BULUNANMETASTİK LAP VE VEYA KİLESELLEZYON AYRIMI YAPILAMAUAN BİR DİGER YOGUN HİPEMETABOLİZMA GÖSTEREN ODAK MEVCUTTUR İSKELET İSTEMİNDE SERVİKAL KESİTLERDE ALAS KEMİGİ ANTERİORUNDA İZLENEN LİTİK GÖRÜNÜMÜNDE YOGUN HİERMETABOLİZMA GÖSTEREN LEZYON METASTAZ İLE UYUMLU OLARAK DEGERLENDDİRİLMİŞTİR NOT suv maksimum (standart uptake degeri )lezyondaki en yogunn FDG tutulumunu gösteren semikantrdegerdir .ne denek istiyor hocam bransı olamayn doktora gösterdik kanser baya ilerlemiş dedi 4ncu evre yemesi içmesi maşallah çok iyi
Fatih Bey, bu raporda kemiğe sıçrama yapmış olması nedeniyle 4. evre bir akciğer kanseri bulguları mevcut. Bronkoskopi işlemi ile biyopsi alınıp tümörün gen analizleri yapılarak uygun tedavi planlanması gerekir. 4. evre akciğer kanseri hakkında daha ileri bilgilere https://www.akcigerkanseri.com/evreler/akciger-kanseri-dorduncu-evre-ve-tedavisi/ sayfamızdan ulaşabilirsiniz. Acil şifalar dilerim
Çok teşekkür ederim hocam allah razı olsun cevabın için bizim anlayacağım şekilde kötü mu durum ayrıca babam koah hastası ayrıca şu an evde yemesi içmesi çok iyiyim diyor
Çok iyi maşallah
Bu arada babam 70 yaşında hocam
Fatih Bey, hastanızın genel durumunun iyi olması olumlu bir durum. Medikal onkoloji uzmanınız sizin için en uygun tedaviyi planlayacaktır. Tekrar geçmiş olsun
Hocam, 1,5 ay önce akciğer enfeksiyonu tanısıyla antibiyotik tedavisine başladım 40 günlük tedavi sürecim sonunda Çektirdiğim tomoğrafi sonucum şöyle “Bulgular
Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigürasyonu normaldir.
Trakea orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır.
Mediastinal ya da hiler yerleşimli patolojik boyut artışı gösteren lenf nodu izlenmemiştir.
Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde; sağ akciğerin üst lobunda brachiosefalik ven komşuluğundan başlayarak perihiler bölgeye uzanan hiler yerleşimli 34×21 mm boyutlarında içerisinde kistik komponentleri bulunan spiküler kitle izlenmiş olup kitle komşuluğunda atelektaziler dikkati çekmiştir. Hastanın Primer Akciğer Ca açısından biyopsi ile değerlendirilmesi önerilir.
Her iki akciğerin üst loblarında amfizematöz değişiklmikler ve hava bülleri, blebleri, sağ akciğerin apeks kesiminde kronik fibrotik sekel değişiklikler izlenmiştir. Üst lobda buzlu cam görünümleri dikkati çekmiştir.
Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effüzyon izlenmemiştir.
Kemik yapılar doğal görünümdedir.” Doktorum PET istedi. henüz çektirmedim. Kanser riskim nedir? İlginiz için şimdiden teşekkür ederim.
Eren Bey, burada tanımlanan lezyon ve 40 günlük bir süreçten ve antibiyotik tedavisinden sonra devam ediyor olması özellikle sigara öykünüz varsa bir akciğer kanseri şüphesi doğuruyor. PET-BT’de belirgin aktivite artışı görülürse uygun tedavi için biyopsi veya VATS yöntemiyle tanı-tedavi uygulamak gerekli olacaktır. Bu tür bir hastalık için hasta teşhis – tedavi öyküleri TV- HAYAT YENİDEN programı http://www.semihhalezeroglu.com.tr de izlenebilir. Acil şifalar dilerim
Hocam hayırlı günler dilerim. Babam 59 yaşında 44 senedir günde yaklaşık 1 paket sigara içiyor. 70 kg ve genel olarak herhangi kalp, şeker vs. Sağlık problemi bulunmamaktadır. Babam genel olarak grip öksürük gibi bir muayeneye gittiğinde göğüs hastalıkları doktoru akciğer röntgeninde bir leke gördüğünü söylemişti. 2-3 gün sonra tomografi çektiler 28*20 mm nodül tespit edilmiş. Ankara Hacettepeye geldik ve profesör doktora muayene olduk. Doktor tomografi görüntülerine göre ilk evre olduğunu erken teşhis olduğunu söyledi. Cuma günü pet çekileceğiz onda net bilgi verilebileceğini ama tomografinin aksine çıkacağını sanmıyorum dedi ve ameliyat günü verdi. Sormak istediğimiz husus şu. İlk evrede ameliyat başarı oranı ne kadardır? Ameliyattan sonra kemoterapi uygulanma ihtimali tahmininizce ne kadardır. Birde babamın kafasında sürekli şu halk kafası düşüncesi var oda işte ameliyat olursam kitle yayılırmı acaba diye. Biz ona ameliyat olabiliyorsan eğer bu iyi bişey diye söylüyoruz. Doktorumuz da öyle söyledi. Fakat doktorun yanında heyecandan bu size sorduğumuz hususları sormayı unuttuk. Hocam ayrıca babamda herhangi bir nefes tıkanması, halsizlik, kanlı balgam, iştah kaybı vs yoktu. Size zahmet sorularıma cevap verirseniz mutlu olurum. Çok teşekkür ederim şimdiden.
Seçkin Bey, 1. evre akciğer kanseri hakkında sormuş olduğunuz tüm sorularınızın yanıtlarını ve daha fazlasını https://www.akcigerkanseri.com/evreler/birinci-evre-akciger-kanseri-tedavisi/ sayfamızda okuyabilirsiniz. Bu evrede ameliyat sonrası kemoterapi gerekmez. Akciğer kanserinde yanlış bilinen konuların tamamını https://www.akcigerkanseri.com/akciger-kanserinde-yanlis-bilinenler-ve-dogrulari/ sayfamızda okuyabilirsiniz. Akciğer kanseri ameliyat süreçleri ve gerçek hasta öyküleri ile http://www.semihhalezeroglu.com.tr sitemizde izlenebilir. Çok geçmiş olsun.
Merhaba hocam, abim bir buçuk ay önce akciğer kanseri ameliyatı oldu ama hâlâ hastaneden çıkamadı. Çünkü drenden gelen su bir türlü bitmedi. Tekrar ameliyata aldılar. Lenflere yama yaptılar, bağladılar ama, su gelmeye devam ediyor. Şimdide yapıştırıcı bir sıvı verdiler drenden ama su gene gelmeye devam ediyor. Bir türlü bulamıyor dkt lar nedenini. Hocam nedendir. yardımcı olursanız sevinirim. Şimdiden teşekkür ederim, saygılar hocam
Lenf kanallarından kaçak sonucu oluşan Şilotoraks denilen durum. Belli bir süre ağızdan hiç bir gıda alınmaması, özellikli ilaçlar kullanılması ve gerekirse ameliyatla onarım gerekir. Geçmiş olsun
Merhaba hocam , babam uc hafta once sol akcigerinden kapali ameliyat oldu . 11 mm capinda kitle cikarildi ayrica ust lob cikarildi Cok sukur hic biyere sicramamis kucuk hucreli disi oldugu soylendi ve baska tedaviye gerek olmadigi soylendi . 5 gun hastanede kaldi hersey yolunda fakat halsizlik oluyo Birde ameliyattan cikinca sesi kisikti ve uc hafta gecmesine ragmen halen kisik bunlar normalmi tesekkurler
Mustafa Bey, ameliyat sırasında ses tellerine giden sinirde hasar oluşmuş olabilir. Kulak burun boğaz bölümünde muayene olmalı. Halsizlik ameliyat sonrası kan değerleri ile ilgili olabilir. Cerrahınızla görüşün ve kan sayımını kontrol ettirin. Çok geçmiş olsun